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Eine "nationale Notfall" -Erklärung über Opioid-Epidemie könnte tatsächlich funktionieren

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HEALTH NEWS

A ‘National Emergency’ Declaration on Opioid Epidemic Might Actually Work

Gesundheit und Mensch. Der Minister für Dienstleistungen (HHS), Tom Price, blieb jedoch davon verschont. Er sagte in einem Briefing , dass die "Opioid-Krise" ohne die Ausrufung eines Notfalls angegangen werden kann - bay area web design logo. "

Aber später in der Woche signalisierte Trump während einer spontanen Pressekonferenz , dass er die Empfehlung der Kommission akzeptieren würde.

"Die Opioidkrise ist ein Notfall, und ich sage gerade jetzt offiziell: Es ist ein Notfall", sagte er.

Das Weiße Haus hat noch keine konkreten Einzelheiten seines Plans veröffentlicht. Aber wenn die Regierung Fortschritte macht, könnte das einen bedeutenden Einfluss auf die Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten haben.

"Die Benennung der Opioidkrise ist ein nationaler Notfall, der viel mehr als nur symbolisch ist. Es gibt der Trump-Administration die Möglichkeit, dieses Problem auf eine Weise anzugehen, die ohne diese Bezeichnung nicht möglich wäre ", sagte Dr. Andrew Kolodny, Co-Direktor der Opioid Policy Research Collaborative der Brandeis University, gegenüber Healthline.

Notgeld zur Bewältigung der Krise

Einer der wichtigsten Vorteile einer Soforthilfemeldung besteht darin, dass die Bundesregierung in ihre Kassen eintauchen kann.

"Die Benennung ermöglicht es der Verwaltung, viel einfacher auf Notfallmittel zuzugreifen", sagte Kolodny. "Und es könnte diese Finanzierung für Staaten und Gemeinden erhalten, die von der Epidemie hart getroffen wurden. "

Ab Juli hatte die Federal Emergency Management Agency (FEMA) etwa 1 US-Dollar. 5 Milliarden in seinem Katastrophenhilfsfonds . Dieser Fonds ist normalerweise für Naturkatastrophen wie Überschwemmungen, Hurrikane und Tornados reserviert.

Aber selbst dieses Geld könnte nicht ausreichen, um die Opioidkrise zu dämpfen.

Im Juni, als der Senat eine Version seiner Gesundheitsrechnung debattierte, schätzte Richard Frank, PhD, Professor für Gesundheitsökonomie an der Harvard Medical School , dass $ 180 Milliarden über 10 Jahre hinausgehen würden. Jahre, um die Opioid-Epidemie anzugehen.

Kolodny sagte, eine Notfallerklärung würde auch Bundesbehörden helfen, die "ein Stück von diesem Problem haben" - wie die Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention (CDC), die Drug Enforcement Agency (DEA. ) und der Food and Drug Administration (FDA) - "um sofort mehr Personal zu bekommen, das ihnen hilft, an dem Problem zu arbeiten. "

Trumps Budget für das Haushaltsjahr 2018 verlangte jedoch eine Kürzung der CDC um 17% und eine Kürzung des Budgets der FDA um 31%.

Selbst bei einer Notfallerklärung könnten die Agenturen daher immer noch weniger Mitarbeiter haben.

Erweiterte Suchtbehandlungsoptionen

Fast 2,6 Millionen Amerikaner haben eine Opioidkonsumstörung, so das National Institute on Drug Abuse .

Dies schließt sowohl verschreibungspflichtige Opioide als auch Heroin ein.

Dies hat seit den späten 1990er Jahren dramatisch zugenommen, wobei die Zahl der Opioid-Todesfälle parallel stieg. Die CDC schätzt, dass im Durchschnitt 91 Amerikaner täglich an einer Opioid-Überdosis sterben.

Medicaid ist ein wichtiger Teil zur Lösung dieses Problems, insbesondere für bedürftige Amerikaner.

Nach Angaben der Kaiser Family Foundation wurden 2015 3 von 10 Menschen mit Opioidabhängigkeit von Medicaid erfasst.

In den 32 Staaten, die Medicaid als Teil ausweiten wollten. Nach dem Affordable Care Act erhielten mehr einkommensschwache Erwachsene Anspruch auf Suchtbehandlung und andere Gesundheitsleistungen.

Die Bundesregierung könnte Staaten auch Freistellungen gewähren, um die Behandlungsmöglichkeiten für Menschen auf Medicaid zu erhöhen.

Trotz dieser Bemühungen haben einige Gebiete des Landes einfach nicht genug Suchtspezialisten oder Behandlungsprogramme. Besonders betroffen sind die ländlichen Gebiete .

Wenn Price nach dem Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst zu einer Notstandssituation erklärt hätte, könnten Beschäftigte des Gesundheitswesens von bestehenden Projekten in solche mit Drogenmissbrauch umgeschichtet werden.

Notfallmittel des Bundes könnten auch dazu verwendet werden, den Einsatz von medikamentengestützter Behandlung in Genesungsprogrammen auszuweiten oder zu verlangen, dass sie in jeder zugelassenen Behandlungseinrichtung angeboten werden.

Drogen wie Methadon und Suboxone können Entzugserscheinungen verringern und Menschen helfen, illegale Opioide abzusetzen. Aber diese sind nicht bei jedem Behandlungsprogramm verfügbar.

Darüber hinaus könnte eine Notfallbezeichnung es dem HHS-Sekretär ermöglichen, niedrigere Preise für Naloxon auszuhandeln, ein Arzneimittel, das zur Rückführung von Überdosen verwendet wird. Dies könnte dazu führen, dass das Medikament den staatlichen und lokalen Behörden mehr zur Verfügung steht.

Mit dem Anstieg der Opioid-Überdosierungen tragen jetzt mehr Ersthelfer neben anderen Dingen wie Sauerstoff, Aspirin und Glukose Naloxon in ihrem Beutel.

Die von der Opioidkrise schwer betroffenen Gemeinschaften geben bereits mehr Mittel für Naloxon aus. Föderale Bemühungen könnten diesen Gemeinschaften einen gewissen Druck nehmen.

Adressüberzeichnung von Opioiden

Viele Experten für öffentliche Gesundheit erkennen inzwischen an, dass die Überdosierung von Opioiden durch Ärzte die Opioid-Epidemie angeheizt hat.

Dies begann in den späten 1990er Jahren mit einem großen Anstoß für Ärzte, Schmerzen aggressiver zu behandeln.

Parallel dazu haben Pharmaunternehmen, die Opioidschmerzmedikamente entwickelten, manchmal ihre Risiken heruntergespielt und gleichzeitig ihre Vorteile hervorgehoben. Mehrere Städte haben kürzlich gegen diese Art von Marketing Drogenfirmen verklagt.

"Das Problem besteht darin, dass in jeder Medikamentenkiste Opioide enthalten sind", sagte Kolodny. "Ärzte haben viel zu viele Rezepte geschrieben. Im Jahr 2015 erhielten 92 Millionen Amerikaner in diesem Jahr ein Rezept für ein Opioid. Deshalb haben wir eine Epidemie. "

Dies geht auf mehr als 1 von 3 Amerikanern zurück, die Opioid-Schmerzmittel einnehmen, die von ihrem Arzt verordnet wurden, so eine kürzlich durchgeführte Studie des National Institute on Drug Abuse .

Die Verschreibungsgewohnheiten wechselnder Ärzte erfordern Aufklärung über die wahren Risiken verschreibungspflichtiger Opioide.

Eine Dringlichkeitserklärung könnte dies erleichtern.

"Die DEA wäre in der Lage zu befehlen, dass [Ärzte] eine Ausbildung erhalten, bevor sie Opioide verschreiben können", sagte Kolodny. "Ohne die Benennung würde dies eine Gesetzgebung erfordern - was ein sehr langer, langsamer Prozess wäre. "

Notfallmittel könnten auch dazu verwendet werden, die Überwachungsprogramme für verschreibungspflichtige Arzneimittel in den Staaten zu verbessern, die Personen, die Opioidverschreibungen von mehreren Ärzten erhalten, aufzeigen.

Studien zeigen, dass diese Programme - wenn sie tatsächlich von Ärzten und Apothekern verwendet werden - den Missbrauch von Opioiden reduzieren können. Es kann auch die Zahl der Patienten verringern, die ihre Pillen verkaufen oder verschenken, was als Ablenkung bekannt ist.

Kolodny hofft auch, dass eine Notfallerklärung den Bundesbehörden helfen würde, besser zusammenzuarbeiten.

"Wir haben wirklich keine koordinierte Reaktion der Bundesregierung auf dieses Problem gesehen", sagte Kolodny. "Tatsächlich sahen wir Agenturen, die sich nicht einig waren. "

Als Beispiel verweist er auf die CDC , die" eine viel vorsichtigere Verschreibung von Opioiden fordert ", während die FDA" weiterhin neue Opioide genehmigt und den Herstellern erlaubt, die aggressive Verschreibung von Opioiden zu fördern. "

Staaten können eine Notsituation melden

Da Gesundheitsexperten darüber debattieren, ob ein nationaler Ausnahmezustand helfen wird, haben mehrere Staaten bereits Katastrophen- oder Notstandsdeklarationen eingesetzt. Kampf gegen die Opioid-Epidemie.

Dazu gehören Maryland, Massachusetts, Alaska, Arizona, Virginia und Florida.

Der Gouverneur von Massachusetts erklärte im Jahr 2014 eine Notlage - die erste dieser Art im Land für die Opioidepidemie.

Dies verbot den Verkauf eines neuen Schmerzmittels, das jedoch später vor Gericht aufgehoben wurde.

In Arizona, in dem im Jahr 2016 790 Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen verzeichnet wurden, wurden die Mittel und das Personal zur Bekämpfung der Epidemie durch eine Dringlichkeitserklärung des Gouverneurs aufgestockt.

Dazu zählte die Verbesserung der Echtzeitverfolgung von Todesfällen durch Überdosierung nach Bezirken, was den Beamten dabei helfen könnte, schneller und wirksamer zu reagieren.

Strafverfolgungsbeamte in Arizona sind auch darin geschult, Naloxon zu verwenden, um eine Opioid-Überdosis umzukehren.

Die größere Konzentration auf Recht und Ordnung im Umgang mit der Opioidkrise - einschließlich von Trump - hat einige Sorgen bereitet.

Während der Crack-Epidemie der 1980er Jahre - die "überproportional die innerstädtischen Gemeinden traf", sagte Kolodny - führte eine Law-and-Order-Herangehensweise an die Epidemie zu Massenkerkerungen von süchtigen Menschen.

Diesmal gibt es jedoch Anzeichen dafür, dass mehr politische Entscheidungsträger die Opioidkrise als Problem der öffentlichen Gesundheit und nicht als Thema der Strafjustiz betrachten.

Kolodny sagte, dass wir seit ein paar Jahren - sogar von konservativen Politikern - eine andere Herangehensweise hören. Viele von ihnen sagen: "Wir können uns nicht aus diesem Problem heraushalten. Wir müssen sehen, dass süchtige Menschen Zugang zu Behandlungen erhalten. "

" Das haben wir während der Crack-Epidemie der 80er Jahre oder der Heroin-Epidemie der 70er Jahre nicht gehört ", sagte Kolodny.

April 6, 2018